实时剪切波弹性成像联合超声评分在原发性干燥综合征腮腺受损诊断中的价值

摘要

cqvip:目的:探讨实时剪切波弹性成像(RT-SWE)联合超声评分对原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)患者腮腺受损的诊断价值。方法:收集pSS疑诊患者140例,根据其最终诊断结果,将患者分为pSS组76例,非pSS组64例。对所有患者进行双侧腮腺超声检查,采用半定量评分方法评分。RT-SWE获得其杨氏模量(E)平均值(Emean)。比较两组间腮腺超声评分和Emean,以及二者联合对pSS腮腺受损的诊断效能,并绘制ROC曲线。结果:①pSS组超声评分高于非pSS组(P<0.001),ROC曲线示:超声评分诊断pSS腮腺受损的最佳截断值为2,敏感性、特异性分别为81.6%和93.7%,曲线下面积(AUC)为0.906。②两组间左、右侧腺体Emean差异无统计学意义,pSS组腮腺Emean值明显高于非pSS组,差异具有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线示:RT-SWE诊断pSS腮腺受损的Emean最佳截断值为9.9 kPa,敏感性、特异性、AUC分别为75.0%、95.3%和0.876。③腮腺超声评分联合RT-SWE诊断pSS的敏感性、特异性、AUC分别为88.2%、90.6%和0.950。二者联合的AUC均大于超声评分及杨氏模量的AUC,差异具有统计学意义(P值分别为0.033、0.001)。结论:腮腺超声评分可为腺体回声的均匀程度提供半定量指标,RT-SWE可测量腮腺腺体硬度,二者联合评估pSS腮腺受损准确性高,值得临床推广。