不同负压材料在Ⅲ度烧伤切痂创面修复中的应用效果比较

摘要

目的:分析不同负压材料在Ⅲ度烧伤切痂创面修复中的应用效果.方法:选取2017年6月-2020年6月笔者医院烧伤整形科收治的Ⅲ度烧伤患者125例,按照随机数字表法分为A组(61例)和B组(64例),两组均应用负压封闭引流技术进行治疗,伤后第3天行切痂术,A组创面覆盖聚乙烯醇负压材料,B组创面覆盖聚氨酯负压材料,比较两种材料在Ⅲ度烧伤切痂创面中的应用效果.结果:A组治疗1周时的最大拉力、创面出血量、肉芽组织增生厚度、CD31阳性新生血管数、植入海绵内巨噬细胞阳性数、肌成纤维细胞α-SMA数、Ki67阳性数、TGF-β1阳性数、负压材料回弹系数R1/R0值、创面异物颗粒残留数量等均明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);其创面渗液引流量大于B组(P＜0.05).两组干湿比、治疗1周后炎性水平、创面细菌菌落数、皮缘湿疹率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:聚乙烯醇材料和创面的粘连度较小,可减少创面出血以及异物残留,适用于创面由肉芽组织覆盖、渗液较多、窦道较深的情况;聚氨酯安装方便、不易干结皱缩,可促进创面肉芽组织的生长及血管化,适用于需要保护深部组织、培养肉芽组织、创面污染严重者;两种材料在减轻组织水肿、减轻炎性反应的效果相当,在抑制细菌繁殖、皮肤湿疹防治方面均有待改善.