局部应用人重组表皮生长因子对中耳创伤修复影响的动物实验研究

摘要

目的：了解局部应用人重组表皮生长因子（rhEGF）对中耳创伤修复的影响和组织愈合特点。方法：鼓膜创伤实验组中，30只豚鼠的鼓膜创伤面积为2mm×2mm，局部分别滴注rhEGF、生理盐水及空白对照；中耳黏膜创伤实验组中，将10只豚鼠的鼓膜紧张部切开，用小号中耳粘膜剥离子搔剥鼓室内侧壁粘膜，造成一个范围约为2mm×3mm的粘膜缺损区，中耳局部分别放置rhEGF明胶海绵粒和生理盐水明胶海绵粒。对两组豚鼠均进行预防性抗感染处理，并在不同时期用电耳镜、光镜及透射电镜对创面的愈合速度及鼓膜形态学的变化进行观察。结果：鼓膜创伤实验组中，局部滴注rhEGF20耳的平均愈合时间为（8．5±3．0）d，局部滴注生理盐水20耳的平均愈合时间为（11．8±2．6）d，空白对照20耳的平均愈合时间为（12．8±2．3）d，局部滴注rhEGF的鼓膜创伤愈合速度明显快于生理盐水滴注耳及空白对照耳（P〈0．001）；滴注rhEGF的鼓膜在创伤后2周时外层的鳞状上皮已增生覆盖创面，内层的扁平上皮增生，两层上皮间未见明显组织结构；滴注生理盐水的鼓膜在创伤后2周时创面见少量鳞状上皮及肉芽瘢痕组织；滴注rhEGF耳和滴注生理盐水耳的鼓室黏膜结构均正常。中耳黏膜创伤实验组中，rhEGF滴注耳中有5耳的鼓室粘膜的上皮增生，覆盖部分创伤区表面，创伤区内见纤维组织增生；而滴注生理盐水耳中创伤区胶原纤维组织增生，其表面未见上皮被覆。结论：rhEGF能促进创伤鼓膜的组织恢复，对鼓室黏膜的组织形态未造成不良的影响，且中耳局部应用rhEGF后，在短期内不会引起组织钙化及瘢痕增生。