徒手反向牵引按压法A型肉毒素治疗痉挛型脑性瘫痪12例临床疗效分析

摘要

目的:探讨徒手反向牵引按压法A型肉毒毒素(BTX-A)注射结合康复治疗痉挛型脑性瘫痪(CP)的疗效观察。方法:12例住院痉挛型脑瘫患儿在徒手反向牵引按压法定位下选择肌肉最大收缩的点即运动点为注射点,依据患儿体重、肌肉痉挛程度确定剂量,对患儿进行A型肉毒毒素的多点(3～6点)注射,在注射后接受特殊护理及综合康复治疗,并分别在BTXA注射前、72h、1周、1月、2月、3个月时用改良的Ashworth量表测定患儿注射部位痉挛肌肌张力的变化,用关节量角器测关节被动活动的角度的变化,用GMFM-66项量表评估患儿粗大运动功能改善情况。结果:注射BTXA后3个月,患儿注射部位肌张力均较注射前明显降低,差异有显著性(P<0.01);关节活动度较注射前明显增大,治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05),粗大运动功能改善明显(P<0.03)。结论:BTX-A注射结合康复治疗能显著降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,增加关节活动度,提高运动功能,改善异常姿势及步态。