NO吸入降低高原肺水肿患者肺动脉高压的动态观察

摘要

目的了解NO吸入对高原肺水肿的治疗作用及突然停止吸入NO引起的肺动脉压反跳作用.方法采用右心漂浮导管检测法,观察了7例高原肺水肿患者吸入NO及突然停止吸入NO后血流动力学及动脉血气等指标的变化,同时采用Lake评分法对患者的病情进行定量评估.结果吸入NO 5 min后,高原肺水肿患者的肺循环阻力、肺动脉平均压明显下降,血氧分压明显升高,而对心率、体动脉压平均值、心输出量等指标无明显影响;高原肺水肿患者在突然停止吸入NO而改吸室内空气后,下降的肺动脉压迅速反弹,5 min后肺动脉压已明显高于吸入NO前水平,10 min后肺动脉压反跳达最高值,与此同时,患者的血氧分压明显下降,病情定量分数已显著高于吸入NO前水平.结论吸入NO对高原肺水肿患者肺动脉高压有选择性降低作用,对体循环压无明显影响,吸入NO的高原肺水肿患者,在短时间吸NO突然撤离后,存在着肺动脉压反跳性的异常升高及血流动力学不稳等现象.