内镜下氩离子凝固术治疗老年人消化性溃疡活动性出血

摘要

目的观察内镜下氩离子凝固术对老年人消化性溃疡活动性出血病人的临床疗效及安全性.方法采用随机对照的方法,把57例内镜下有活动性出血的老年人消化性溃疡出血病人随机分为两组,研究组用内镜下氩离子凝固术止血治疗(APC组);对照组用内镜下注射的肾上腺素止血治疗(INJ组),两组均联合奥美拉唑静脉注射40mg,q12h,连用4d后改口服.治疗期间观察病人的操作时间、止血时间、输血量、再出血率、住院时间、即刻止血率、手术率及并发症等.结果 APC组的操作时间、止血时间、输血量、即刻止血率、再出血率和手术率分别为:(65.0±10.5)s、(1.1±0.5)d、(1.7±1.8)u、27/28(96.4%)、2/28(7.1%)和1/28(3.6%),而INJ组分别为(70.2±12.3)S、(1.9±0.6)d、(3.8±2.4)u、 25/29(86.2%)、6/29(20.7%)和3/29(10.4%),差异均有显著性(P＜0.05);APC组与操作相关的并发症发生率也明显低于INJ组(3.6%和20.7%,P＜0.05);而病死率和住院时间,两组之间却无显著性差异(P＞0.05);两组之间止血总有效率无显著性差异(P＞0.05).结论 APC技术与内镜下注射肾上腺素对老年人消化性溃疡活动性出血总体止血疗效大致相当,但APC近期止血效果优于内镜下注射肾上腺素,且再出血率低.具有止血迅速、安全有效、操作简单、再出血少的特点.