腹直肌子宫内膜异位症的MRI诊断与鉴别诊断

摘要

目的:探讨MRI对腹直肌子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断价值.方法:回顾性分析12例经手术病理证实的腹直肌子宫内膜异位症患者的临床及MRI资料,其中10例有剖宫产史,2例有子宫肌瘤切除史;12例于术后5～14个月出现临床症状和体征,11例有疼痛或压痛,其中7例为周期性加重.12例均行1.5 T MRI平扫及增强扫描,5例行DWI检查.结果:12例病变均为单发,局限于腹直肌内3例,达腹直肌鞘膜4例、腹壁脂肪3例、腹膜2例;呈圆形或类圆形囊实性结节或肿块,直径1.2～5.2 cm.T1WI呈高信号9例,其中6例呈繁星状高信号、3例呈片状高信号,提示含出血灶;T1WI呈等低混杂信号3例.脂肪抑制T2WI序列病灶呈高低混杂信号,其中2例边缘见环形低信号影,提示含铁血黄素沉积.DWI均呈高信号,病灶范围较增强扫描小.增强扫描病灶实性部分明显强化,病灶范围较平扫大,边界不清.结论:腹直肌子宫内膜异位症的出血及纤维化具有特异性影像表现,结合病史及临床症状,可作出定性诊断.