MSCT胃肠壁外局限性小气泡征的观察方法探讨

摘要

目的:探讨MSCT胃肠壁外局限性小气泡征的观察方法及其在消化道穿孔诊断中的价值.方法:收集我院全腹部MSCT平扫发现腹腔内游离气体表现为胃肠壁外局限性小气泡征阳性患者20例.分别采用不同窗宽窗位对5、0.625 mm层厚图像及多平面二维重组图像观察局限性小气泡的位置、形态、大小及其与穿孔病灶的关系,并与手术结果对照.结果:利用肺窗(WW 1600～1800 HU,WL-700～-600 HU)、肝窗(WW 120～250 HU,WL 40～80 HU)和腹膜窗(WW 500～800 HU,WL-30～30 HU)可分别观察到胃肠壁外局限性小气泡征12、14和20例,腹膜窗与肝窗及肺窗的发现率差异均有统计学意义(均P<0.05);5、0.625 mm层厚图像分别可观察到胃肠壁外局限性小气泡15和20例.20例均经手术证实为消化道穿孔,其中胃窦穿孔10例,小肠穿孔3例,结肠穿孔4例,阑尾穿孔3例.16例根据MSCT表现判断的穿孔部位与手术结果相符.结论:腹膜窗对胃肠壁外局限性小气泡征显示效果好,薄层图像结合多平面二维重组图像有助于观察并区分胃肠壁内/外侧小气泡.MSCT胃肠壁外局限性小气泡征对消化道穿孔的诊断及判断穿孔部位具有重要价值.