Der Weg in die personalisierte Therapie von gastrointestinalen Tumorerkrankungen - Moglichkeiten und Limitationen Personalized therapy of gastrointestinal cancers - possibilities and limitations

摘要

Das Ziel einer palliativen Chemotherapie ist es, die Oberlebenszeit zu verbessern und gleichzei-tig ein Maximum an Lebensqualitat zu erhalten. Der Oberlebensvorteil, den eine palliative Chemotherapie bei metastasierten Tumorerkrankungen mittlerweile bietet, hat sich in den letzten Jahren durch neue Arzneimittel und neue Arzneimittelkombinationen schrittweise verbes-sert [38]. Insbesondere neue zielgerichtete The-rapien haben bei etlichen Tumorentitaten zu den therapeutischen Erfolgen beigetragen [1,24,57]. Allerdings wird fur diese neuen Medikamente noch immer der optimale Platz im therapeutischen Arsenal gesucht und es ist offensichtlich, dass das bisher praktizierte ,,eins dazu"-Verfahren (also Chemotherapie +x+y+z....) nicht die erhofften therapeutischen Vorteile bringt, dafur aber erhebliche gesundheitsokonomische Probleme. Die Uberprufung der In-vivo-Wirksamkeit von in vitro effektiven zielgerichteten Therapien ist mit zahlreichen Enttauschungen verbunden. Gleichzeitig entwickelt sich aber auch das Verstandnis der tumorspezifischen Pathophysiologie weiter und kann so zu Grunde gelegte therapeutische Annahmen korrigieren.