CT检查在FESS术前计划制定中的价值

摘要

目的:探讨蝶窦与视神经、颈内动脉等邻近结构的CT影像解剖关系,为经蝶窦手术及诊断提供准确的影像解剖学依据.方法:CT扫描病例128例,年龄20～72岁,平均46.2岁;其中男79例,女49例.使用日本TOSHIBA公司生产的Aquilion 4螺旋CT.后台处理采用Vitrea 1处理系统.测量数据采用 x±SD,百分数,t检验.结果:视神经管与蝶窦的关系:隆起型视神经管38例(29.69%),压迹型视神经管73例(57.03%),远离型视神经管17例(13.28%).视神经走行与蝶窦外侧的关系:全程与蝶窦外侧壁毗邻者71侧(27.73%),全程与后组筛窦毗邻者66侧(25.78%),全程同时与蝶筛外侧壁毗邻者95侧(37.11%),全程穿过骨质者22侧(8.59%).颈内动脉与蝶窦的关系:隆起型48侧(18.75%),压迹型101侧(39.45%),远离型107侧(41.80%).结论:CT扫描结合MPR重组,能够清楚显示颈内动脉、视神经等与蝶筛外侧壁的解剖毗邻关系.CT检查有利于FESS手术进路的选择及手术方案的确定,为手术安全提供了保证.