CTA评价糖尿病足下肢动脉病变的价值

摘要

目的:探讨MSCTA对糖尿病足下肢各级动脉病变的诊断价值.方法:收集同时行MSCTA及DSA检查的35例糖尿病足患者共38侧下肢动脉,每条下肢分为1 7段,每段动脉根据狭窄程度分为正常、轻度、中度、重度、闭塞.将下肢动脉分为膝上、膝下、足动脉三部分进行分析.以DSA为金标准,分别计算CTA诊断血管狭窄、闭塞的灵敏度、特异度、准确度,对下肢血管狭窄程度的一致性判定行Kappa检验.结果:以DSA为金标准,CTA评估膝上动脉血管狭窄≥50％的灵敏度、特异度、准确度分别为96.9％、96.8％、96.8％;评估膝下动脉血管狭窄≥50％的灵敏度、特异度、准确度也较高,分别为95.9％、90.8％、93.4％;评估足动脉闭塞时灵敏度、特异度、准确度分别为68.4％、91.2％、88.2％.膝上动脉狭窄≥50％的Kappa值0.929,膝下动脉为0.868,足动脉闭塞者为0.679(P＜0.01).结论:MSCTA对诊断糖尿病足患者下肢膝上及膝下动脉狭窄≥50％的可靠性高,而预测足动脉闭塞的灵敏度相对较低,可以部分替代DSA检查.