克罗恩病的影像学与病理生理分析

摘要

目的:探讨克罗恩病(Crohn disease,CD)的影像学表现,以提高对该病的认识和诊断能力. 方法:收集30例CD患者的双对比X线钡剂肠道造影、CT表现与手术病理资料,回顾性分析病变累及部位、形态、范围等特点及临床相关并发症表现. 结果:30例中,回盲部病变13例,末端回肠8例,空肠1例,结肠7例,乙状结肠+直肠1例. 14例小肠+结肠气钡双重造影中,多节段性病变8例,多发性、纵行裂隙状溃疡6例,"卵石征"10例. 10例腹部窦道造影中,肠瘘6例,腹腔脓肿形成5例,窦道形成3例. 25例行全腹部CT平扫+增强扫描,肠壁增厚(>4 mm)23例,强化较明显21例,肠管周围蜂窝织炎14例,腹腔内脓肿7例,肠系膜淋巴结肿大(直径>5 mm)8例,肠系膜区血管增多、增粗6例,不全性肠梗阻10例,腹腔积液6例. 21例肠镜检查中,纵行裂隙状溃疡11例,"铺路石样卵石征"13例,肠腔不规则狭窄14例.30例病理切片均可见有裂隙,非干酪性结节病样肉芽肿生成. 结论:CD影像学表现与病理生理具有一定的特征性,能为临床明确诊断及时治疗提供依据.