DR腰椎侧位片与MRI对椎间盘后缘轮廓征显示的对比

摘要

目的：探讨椎间盘后缘轮廓征的临床价值。方法：回顾性分析40例可见椎间盘后缘轮廓征的DR腰椎平片，将其所见与MRI征象进行对比分析。结果：DR腰椎平片示40例（200个椎间盘），65个椎间盘可见椎间盘后缘轮廓征，其中L2～312个， L3～430个，L4～521个，L5～S12个；根据突出软组织影形态将其分为：尖角形（12个）、下坠形（10个）、等宽形（27个）、窄基形（16个）；轮廓最后缘至对应两椎体后缘连线垂直距离≤2 mm的5个、>2 mm且≤3 mm的10个、>3 mm且≤4 mm的11个、>4 mm的39个。 MRI扫描40例（200个椎间盘），72个突出、22个膨出；椎间盘T2信号减弱86个，其中明显减弱31个、减弱55个。 DR平片椎间盘后缘轮廓征在腰椎间盘病变（突出及膨出）中的出现率为69%（65/94）、准确率为88%（57/65）。 DR平片椎间盘后缘轮廓≤2 mm的5个椎间盘无一例发生椎间盘（膨）突出，>2 mm且≤3 mm的10个椎间盘中6个椎间盘膨出，1个突出；>3 mm且≤4 mm的11个椎间盘中6个膨出、5个突出；>4 mm的39个椎间盘均突出。结论：椎间盘后缘轮廓征是判断腰椎间盘突出症的可靠征象，正确认识此征象和提高此征象的平片显示率是提高其临床价值的关键。