成人急性阑尾炎的MSCT评价

摘要

目的：探讨成人急性阑尾炎的MSCT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析经手术及病理检查证实的118例成人急性阑尾炎的CT表现特点。结果：118例中，单纯性阑尾炎40例，化脓性阑尾炎29例，坏疽及穿孔性阑尾炎49例。 CT示阑尾位置：8例显示不清；余110例中盆位30例（27.3%），回肠后位25例（22.7%），盲肠下位20例（18.2%），盲肠后位17例（15.5%），回肠前位10例（9.1%），盲肠外位5例（4.5%），高位2例（1.8%），盲肠内位1例（0.9%）。 CT表现为阑尾肿大，阑尾壁强化缺损，阑尾腔内粪石，阑尾腔外积气，阑尾周围脂肪密度增高，邻近腹膜增厚，回盲部肠壁增厚，阑尾周围脓肿形成，腹腔或盆腔积液。 CT对成人单纯性阑尾炎的诊断准确率为92.5%（37/40），化脓性阑尾炎的诊断准确率为86.2%（25/29），坏疽性及穿孔性阑尾炎的诊断准确率为98.0%（48/49），总诊断准确率为93.2%（110/118）。结论：MSCT能很好地显示成人阑尾的解剖位置及其周围的邻近组织，对于阑尾炎诊断具有很高的准确性，能为临床术前提供可靠的依据。