NLR与PLR对成人急性阑尾炎临床病理分型诊断价值的研究

摘要

目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio，PLR)与成人急性阑尾炎(acuteappendicitis，AA)临床病理分型的关系和临床意义。
　　方法：收集2012年1月到2015年8月间在医院普外科行阑尾切除并术后病理证实为AA的成人患者353例及同期健康成人体检者50例，根据临床病理分型将AA患者分为急性单纯性阑尾炎组(A1组)、急性蜂窝织性阑尾炎组(A2组)、急性坏疽性阑尾炎组(A3组);健康成人体检者（B组），采集各组患者术前血常规各项指标，计算NLR和PLR比值，比较分析各组NLR和PLR与AA病理分型的关系。
　　结果：1.A组患者NLR和PLR明显高于B组(P＜0.0001);A组内NLR及PLR的数据差异有统计学意义(P＜0.0001);A1-A3组间NLR差异有统计学意义(P＜0.0001);PLR在A1和A3组差异有统计学意义(P＜0.0001)，A1和A2组、A2和A3组差异无统计学意义(均P＞0.017)。
　　2.A1-A3组NLR的ROC曲线下面积各为0.707，0.952和0.972; PLR的ROC曲线下面积各为0.737，0.791和0.829;与对照组比较均有显著性差异(均P＜0.0001)。
　　3.A1-A3各组NLR的ROC曲线cut-off值各为1.63、4.97和5.89，灵敏度52.08％、89.51％、96.88％，特异性68.55％、98％、98％;(均P＜0.0001)。A1-A3各组PLR的ROC曲线cut-off值各为81.63、131.78和184.54，灵敏度41.35％、53.23％、60.42％，特异性均100％;（均P＜0.00015）。
　　结论：术前NLR和PLR可作为AA临床病理分型的指标;NLR较PLR对AA具有更好的诊断敏感性。

目录

声明

摘要

英文缩略词表(Abbreviation)

第一章 前言

第二章 材料与方法

2．1 标本收集

2．2 方法

2．3 统计方法

第三章 结果

3．1 临床资料

3．2 各组数据间比较分析差异性

3．2．1 A、B两组间NLR、PLR比较

3．2．2 A1、A2、A3三组间NLR、PLR比较

3．2．3 A1-A3各组间两两组合NLR、PLR比较

3．3 A组NLR、PLR相关性分析

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

[综述]急性阑尾炎的诊治新进展

致谢

附录：攻读学位期间参与发表的文章