术前超声漏诊甲状腺癌颈部淋巴结转移的原因分析

摘要

目的:分析术前超声漏诊甲状腺癌颈部淋巴结转移的原因,提高术前超声诊断准确率.方法:回顾性分析170例术前超声漏诊经病理证实为甲状腺癌淋巴结转移患者(漏诊组)及120例超声正确提示甲状腺癌淋巴结转移患者(正确诊断组)的临床资料,分析2组的声像图特征,对其漏诊原因进行归纳总结.结果:经术后病理诊断,术前超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移漏诊率为58.62％(170/290),其中中央区146例,颈侧区4例,同时累及中央区及颈侧区20例.170例主要表现为:低回声153例(90.00％),边缘不规整117例(68.82％),纵横比>159例(34.71％),钙化132例(77.65％),内部结构为实性153例(90.00％),结节累及被膜85例(50.00％).正确诊断组结节:低回声106例(88.33％),边缘不规整105例(87.50％),纵横比>135例(29.17％),钙化113例(94.16％),内部结构为实性115例(95.8％),结节累及被膜88例(73.33％).在边缘、钙化、累及被膜等方面,2组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:超声检查在甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断方面漏诊率较高,若结节超声表现为低回声、钙化、累及包膜及边缘不规整等特征时,颈部转移淋巴结易漏诊,因此,了解其超声特征,可提高甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断准确率.