医院质量与安全内部评价体系建设的难点及对策

摘要

2013年,中南大学湘雅医院以医院等级评审等外部评审为契机,创立了"医院质量与安全内部评价体系",通过定期开展内审培训、数据监测、现场评价等活动,发现、反馈、分析、整改问题,借助FOCUS-PDCA、QCC、RCA等质量管理工具推动医院质量持续改进,实现了从被动评审向主动内审、常态化内审、信息化内审转变,形成了"自我改进、自我突破"的湘雅模式。针对内审工作开展过程中难点问题、重要环节及对策效果作具体介绍,为正在借鉴内审理念进行医院质量与安全改进的管理者提供参考。