单独抗病毒与抗病毒+激素治疗小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎的价值

摘要

目的 研究单独抗病毒与抗病毒+激素治疗小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的价值.方法 选取河南科技大学第一附属医院2017年7月至2019年7月收治的HBV-GN患儿82例,患儿入院后依据用药方式的不同分为A组41例与B组41例.B组给予环磷酰胺片治疗,A组在B组基础上加用激素治疗.两组用药6个月后评估临床治疗效果,对比治疗前后肝肾功能指标ALT、AST、肾小球滤过率(GFR)、白蛋白水平变化,及其在用药期间不良反应发生率.结果 A组总有效率显著高于B组,80.49％(33/41)比58.54％(24/41),差异有统计学意义(P<0.05).A组治疗后3、6个月ALT、AST水平分别为(49.21±8.02)U/L、(72.23±8.02)U/L、(35.43±5.11)U/L、(42.30±4.12)U/L,低于治疗前的(74.53±12.43)U/L、(82.74±10.25)U/L及B组治疗后的(54.72±8.45)U/L、(77.21±8.54)U/L、(42.56±5.58)U/L、(48.53±5.83)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后3、6个月GFR、白蛋白水平分别为(69.42±13.66)mL·min、(28.54±7.21)g/L、(84.22±15.54)mL·min、(33.52±8.06)g/L,高于治疗前的(58.21±10.53)mL·min、(20.35±5.13)g/L及B组治疗后的(63.25±12.53)mL·min、(24.53±6.18)g/L、(75.58±14.85)mL·min、(29.54±7.25)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).A、B组用药期间不良反应总发生率分别为17.07％(7/41)和9.76％(4/41),差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单独抗病毒治疗相比,抗病毒+激素方案用于HBV-GN患儿可更好的改善肝肾功能,临床疗效显著,且用药安全.