妊娠期血浆置换对胆汁淤积性瘙痒症和自分泌运动因子活性的影响

摘要

妊娠期胆汁淤积可导致严重的产妇瘙痒甚至使患者产生自杀意念,且当血浆胆汁酸(pBA)水平高于40μmol/L时会导致胎儿并发症风险增加。妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)多数可在分娩后自愈。如在妊娠前就存在导致胆汁淤积的肝脏疾病,在怀孕期间恶化。目前虽有多种药物如熊去氧胆酸(UDCA)、消胆胺、利福平、地塞米松和S-腺苷蛋氨酸等可供选择治疗,但这些药物在减轻瘙痒程度和降低pBA水平上的效果差强人意。鼻胆管引流不失为一种治疗手段,但与胰腺炎风险增加有关。其他可供选择的治疗方法还有分子吸附再循环系统(MARS)和血浆置换等。血浆置换对pAB水平和血清自分泌运动因子活性有影响,后者是胆汁淤积性瘙痒症的生物标志物,并可能参与疾病发生过程。