肝脏超声实时剪切波弹性在早期诊断胆道闭锁中的价值探讨

摘要

目的 探讨肝脏超声实时剪切波弹性在胆道闭锁的早期诊断的价值.方法 选取2016年2月至2017年10月在本院预诊为胆汁淤积性肝炎的患儿86例,经过手术和病理诊断,其中45例诊断为胆道闭锁,设为BA组;其余41例为非BA组,以50例健康的婴儿作为对照组;采用超声实时剪切波弹性成像技术检测婴儿的肝杨氏模量值,分别统计各组的杨氏模量值之间的关系,以及患儿不同日龄组间杨氏模量值的差异.分析SWE技术诊断胆道闭锁的敏感性和特异性.结果 86例患儿经过手术诊断45例为胆道闭锁,41例非胆道闭锁,BA组的肝杨氏模量值为(16.74±6.35)KPa,非BA组的肝杨氏模量值为(10.92±2.46)KPa,对照组健康婴儿的肝杨氏模量值为(6.53±0.37)KPa,三组的肝杨氏模量值的差异有统计学意义(P<0.05);BA组和非BA组不同日龄患儿的肝杨氏模量值差异有统计学意义(P<0.05),对照组的不同日龄患儿的肝杨氏模量值差异有统计学意义(P>0.05);ROC曲线得到诊断BA的临界值为12.85 KPa,ROC曲线下的面积为0.879,SWE肝杨氏模量值用于诊断BA的敏感性为60.5％,特异性为89.2％.结论 肝脏超声实时剪切波弹性成像技术可以简单、实时、无创、准确的反应胆道闭锁患儿的肝杨氏模量值的变化,对胆道闭锁的早期诊断具有较大的临床价值.