手足皮肤反应作为索拉菲尼治疗肝细胞癌疗效有益指标的Meta分析

摘要

目的 索拉菲尼是晚期肝细胞癌(HCC)的标准一线治疗.手足皮肤反应(HFSR)是治疗期间常见的不良反应,严重影响索拉菲尼的治疗.然而,HFSR是否影响索拉菲尼在HCC患者的疗效未知.方法 检索包括PubMed,EMBASE,Web of Science和Cochrane Central Register of Controlled Trials在内的数据库.Meta分析采用ReviewManager 5.3软件,Newcastle Ottawa Scale评估队列研究的偏倚和GRADEprofiler软件评估从Meta分析获得的结果.结果 共查阅1478篇文章,共有1017例参与者的12项队列研究进行了分析.总生存期的风险比(HR)为0.45(95％ CI:0.36～0.55,P＜0.00001;I2=35％).疾病进展时间的HR为0.41(95％ CI:0.28～0.60,P＜0.00001;I2=0％).Meta分析显示用索拉菲尼治疗出现HFSR的患者疗效明显好于没有出现HFSR的患者.结论 HFSR是索拉菲尼治疗HCC患者的有益指标,索拉菲尼诱导的HFSR分子机制仍然影响总生存期和疾病进展时间.