重型肝炎合并细菌感染的类型及预后分析

摘要

目的 明确重型肝炎合并细菌感染的类型及预后.方法 回顾性分析2008年1月—2012年12月北京及内蒙古三家医院重型病毒性肝炎合并细菌感染患者1 342例,包括感染类型、细菌分布及预后,选择重型病毒性肝炎未合并细菌感染者200例做对照组分析预后.结果 重型肝炎合并细菌感染1 342例中,革兰阴性细菌感染937例(69.8％),革兰阳性细菌感染405例(30.2％),败血症、腹膜炎、呼吸道感染、尿路感染及其他部位感染的比例分别为:28.6％、23.6％、24.9％、13.8％及9.1％.合并细菌感染总体病死率为53.1％,明显高于无细菌感染组的43.5％,同样是合并细菌感染者中,革兰阴性菌感染的病死率明显高于革兰阳性菌感染的病死率.结论 重型肝炎合并细菌感染以败血症为主,其次是呼吸道感染和腹膜炎,感染直接影响预后,尤以合并革兰阴性菌感染的预后更差,遇有此类高危人群应高度重视,积极治疗以提高患者生存率.