肝硬化腹水诊治进展——AASLD2012版肝硬化腹水诊疗指南介绍

摘要

2013年2月美国肝病学会（AASLD）公布了第4版成人肝硬化腹水诊疗指南，新指南强调一些新的治疗理念，如维护患者动脉血压的重要性，平均动脉血压（MAP）〉82mmHg的肝硬化患者，一年生存率70％，而MAP≤82mmHg者一年生存率只有40％，因此血管收缩剂有较好临床疗效，如口服米多君可增加肝硬化腹水患者的尿量和尿钠，改善MAP和生存率；抑制血管收缩效应的药物应避免或谨慎使用，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。