目的：运用多因素回归分析，明确脓毒症患者发生急性肝功能障碍（AHD）的诱因，为脓毒症患者 AHD 的防治提供参考依据。方法回顾性分析我院2008年9月—2015年9月收治的395例脓毒症患者临床资料，按照其 AHD 发生情况分为 AHD 组与非 AHD 组，分析脓毒症患者 AHD 发生率，运用多因素 Logistic 回归分析，了解脓毒症患者发生AHD 的危险因素，分析诱因，提出防治策略。结果395例患者中，共确诊 AHD 患者85例，AHD 发生率21．5％，患者AHD 发病时间为入院后1．9～127．5 h，平均（62．9±14．1）h，其病死率为38．8％（33／85），显著高于非 AHD 患者的6．1％（19／310），差异有统计学意义（P ＜0．05）。多因素回归分析结果显示，年龄≥75岁、酒精成瘾史、合并糖尿病、合并慢性心功能不全、APACHE Ⅱ评分≥20分是影响脓毒症患者发生 AHD 的独立危险因素，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论脓毒症患者发生 AHD 的诱因包括高龄、酗酒、合并糖尿病、合并慢性心功能不全及 APACHE Ⅱ评分≥20分等，针对存在上述诱因的脓毒症患者实施全面监测及干预是降低病死率、改善预后的关键。
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