新一轮医药卫生体制改革以来我国居民就诊流向分析

摘要

目的 分析新一轮医药卫生体制改革(以下简称"新医改")以来我国居民就诊流向的变化趋势,发现存在的问题,并提出政策建议.方法 对2010—2019年国家卫生健康统计年鉴中的门急诊人次、出院人次变化趋势进行描述性分析.结果 2009年推进新医改以来,医院和基层医疗卫生机构的诊疗量均呈上升趋势.医院的门急诊人次和出院人次增长速度远快于基层医疗卫生机构.各类机构诊疗人次构成比的变化趋势显示,患者持续流向医院.但基层医疗卫生机构中的社区卫生服务中心和门诊部的诊疗量增长快于医院.基层医疗卫生机构的医护人员学历普遍偏低.公立医院收入以医疗收入为主,财政补助收入不足10.0%.医院床位增长较快,且远快于基层医疗卫生机构.建议 通过医疗保险的杠杆作用以及家庭医生签约服务,引导患者在基层医疗卫生机构首诊.通过提高政府补助,规范医院诊疗行为.通过提高基层医疗卫生机构的服务能力,做好健康守门人.