基层医疗卫生机构

摘要： 当前,高职高专医学生仍然是基层医疗卫生工作的主力军。然而调查显示,高职高专在校医学生因为个人职业认知不清、家庭就业期望偏高、学校教育引导不够、社会就业导向欠佳等因素“下不去”。已在基层医疗卫生机构就业的高职高专医学生因为个人服务意志不坚定、家庭生活环境不满意、单位工作条件不理想、社会保障机制不健全等因素“留不住”。加强基层医疗卫生人才队伍建设,需要政府、学校、家庭、基层医疗卫生机构以及高职高专医学生共同努力。

摘要： 手术室是为患者提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门。尽管国家卫健委发布的《关于开展社区医院建设试点工作的通知》(国卫办基层函〔2019〕210号)已经明确了社区医院创建成功后,可以开展一级、二级手术,经评估达到二级医院水平的可以开展三级及以下级别手术,但是仍有许多困难和挑战需要基层医疗卫生机构来解决和突破的,在这些瓶颈问题没有得到有效解决之前,千万不要盲目建设手术室,以免造成资源浪费,错失发展良机。

摘要： [目的]评价2010-2019年我国西部地区基层医疗卫生机构的卫生资源配置状况,为制定西部基层卫生资源规划和提高资源利用效率提供参考。[方法]结合数据包络分析法和Malmquist指数法,对西部地区基层医疗卫生机构卫生资源配置及利用效率进行分析,并与全国平均水平进行比较。[结果]2010-2019年我国西部地区基层医疗卫生机构卫生资源配置的综合效率呈下降趋势,2019年综合效率为0.832;各年度平均TFP为0.979,省际间存在差异;多个省份基层医疗卫生机构卫生资源存在投入冗余和产出不足。[结论]西部地区基层医疗卫生机构卫生资源配置效率亟需提升,最应该提高的是纯技术效率,西部各省基层医疗卫生服务体系发展不平衡,基层卫生资源存在冗余。

摘要： 背景明确基层医疗卫生机构在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情防控中应承担的任务和职能,是其充分发挥作用的首要前提。目的通过梳理国家卫生健康行政部门自新冠肺炎疫情发生以来发布的相关政策文件,系统总结基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中应该承担的职责和工作任务,为各地开展具体的疫情防控工作提供指导。方法于2021年8月,浏览国家卫生健康委员会及其下设委机关的官方网站,以“基层医疗卫生机构”“基层防控”“新冠肺炎”“新冠肺炎疫情防控”为主要检索词,采集新冠肺炎疫情发生以来国家卫生健康行政部门发布的政策文件。将同时符合“新冠肺炎疫情防控”“基层医疗卫生机构”两个主题的政策文件按发布时间顺序进行梳理,并采用人工精读、分析和总结的方式,对其内容进行整理、归纳。结果共纳入34份政策文件。34份政策文件主要来源于国家卫生健康委员会、国家卫生健康委员会基层卫生健康司、国家卫生健康委员会医政医管局、国家卫生健康委员会疾病预防控制局等官方网站,发文单位主要为国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制、国家卫生健康委员会办公厅、国家卫生健康委员会基层卫生健康司等。政策文件指出,基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中,应承担的主要工作任务包括以下8个方面:病例早发现、早报告;疫情防控知识培训和应急演练;医院感染防控和个人防护;会同社区做好疫情防控工作;科学开展疫情防控健康教育;重点人群的健康管理;核酸检测样本采集和送检;新型冠状病毒疫苗接种。结论基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控工作中承担着重要的责任,各地方应该在政策文件精神的指导下,因地制宜,切实发挥出基层医疗卫生机构“网底”作用。

摘要： 背景居民健康档案建设是深化医药卫生体制改革提出的重点任务,是促进基本公共卫生服务均等化的重要举措。目前,我国关于健康档案的研究多局限在某个城市或社区内,基于全国范围的从需方角度开展的跨省份研究相对缺乏。目的了解居民健康档案的建立及利用情况。方法基于“基本公共卫生服务项目”的服务人群,将调查对象分为0~6岁儿童、孕产妇、≥65岁老年人、高血压患者、糖尿病患者、一般人群6类。于2019年11—12月,采用多阶段抽样法,在我国东、中、西部各抽取1个省份(浙江省、山西省、重庆市)的1个区和1个县,在相应区(县)内随机抽取2家社区卫生服务中心/乡镇卫生院及其所辖社区卫生服务站和村卫生室。最终抽取20家社区卫生服务中心/乡镇卫生院,对前来机构就诊的居民开展问卷调查,调查内容包括居民健康档案建立情况、可查看情况、查看方式及满意度。结果最终纳入居民10067例,9119例自述已建立健康档案,建档率为90.58%。其中,0~6岁儿童的建档率为94.09%(2787/2962)、孕产妇的建档率为95.60%(956/1000)、≥65岁非高血压/糖尿病老年人的建档率为87.87%(616/701)、≥65岁高血压患者的建档率为88.87%(1414/1591)、<65岁高血压患者的建档率为92.91%(747/804)、≥65岁糖尿病患者的建档率为89.41%(895/1001)、<65岁糖尿病患者的建档率为92.72%(471/508)、一般人群的建档率为82.20%(1233/1500)。在建立了健康档案的居民中,67.02%(5990/8938)可以随时查看健康档案,12.40%(1108/8938)反映不能查看健康档案,20.59%(1840/8938)表示从未查看过健康档案。5990例可随时查看健康档案的居民中,查看方式以纸质健康档案居多〔4538例(75.76%)〕。83.31%(4352/5224)的居民对健康档案服务表示满意。不同省份、区(县)类型、家庭人均月收入、学历、人群类别居民的建档率、健康档案可查看率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同省份、就诊机构类型、区(县)类型、家庭人均月收入、学历、人群类别居民对健康档案建立与利用情况的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论近年来,我国居民健康档案建档率有明显提高,利用率有所改善但仍有待提高,居民满意度尚可。

摘要： 目的:分析重庆市基层医疗卫生机构全科医生岗位胜任力现状,为提升基层医疗卫生机构全科医生能力提供决策参考依据。方法:采用分层整群抽样法对重庆市基层医疗卫生机构的全科医生进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果:共得到402份有效问卷。不同类型基层医疗卫生机构全科医生在年龄、性别、学历、工作年限上存在显著性差异(P<0.05);不同类型基层医疗卫生机构全科医生岗位胜任力的12项维度评价得分中有9项存在显著性差异(P<0.05);重庆市全科医生岗位胜任力受个人学历以及所在机构的影响(P<0.05)。结论:重庆市全科医生总数稳定增长但缺口仍然较大,基层医疗卫生机构在政策加持基础上应进一步拓展全科医生职业发展前景、完善落实全科医学培训;加强全科医生基层防控能力,推进基层医疗卫生机构医防融合发展。

摘要： 背景提升居民整体健康水平,建立完整的分级诊疗模式,需要大量的全科医生做支撑。截至2020年底,广东省全科医生数量达到3.13人/万人口,但这一群体的工作满意度尚未得到足够的关注和重视。目的调查广东省基层医疗卫生机构全科医生工作满意度现状,了解影响全科医生工作满意度的因素。方法研究者于2021年7月5—31日,采用多阶段分层整群抽样法对广东省8710例基层医疗卫生机构全科医生进行问卷调查。问卷内容包括全科医生的人口学信息与家庭医生团队服务情况,以及明尼苏达满意度问卷(MSQ)短式量表。使用SPSS 24.0软件通过多重线性回归分析模型识别全科医生工作满意度的影响因素。结果最终获得6006份有效问卷,问卷有效回收率为68.96%。广东省全科医生工作满意度平均得分为(3.70±0.87)分。满意度较高的前3位条目分别是“能够为其他人做些事情的机会”〔(4.03±0.64)分〕、“独立工作的机会”〔(4.02±0.69)分〕、“同事之间相处的方式”〔(3.99±0.61)分〕;满意度分值较低的条目分别为“收入与工作量”〔(2.98±1.04)分〕、“职位晋升的机会”〔(3.19±0.92)分〕、“工作表现出色时所获得的奖励”〔(3.39±0.93)分〕。多重线性回归结果显示,年收入、行政职务、在团队中是否处于核心地位、是否拥有二级及以上医疗机构专家号源、是否开展家庭病床服务、是否提供慢性病长处方服务、是否自学相关知识、是否与其他团队沟通并交流经验是基层医疗卫生机构全科医生工作满意度的影响因素(P<0.05)。结论广东省基层医疗卫生机构全科医生工作满意度处于较高水平。高收入、有行政职务、在团队中处于核心地位、有专家号源、开展家庭病床服务、提供慢性病长处方服务、自学相关知识、与其他团队沟通交流的全科医生工作满意度较高。

摘要： 近年来,诸多国家医学中心和国家区域医疗中心依托三级甲等专科医院建立。专科医院作为我国医院的重要组成部分,在疾病诊疗、科研攻关、人才培养等方面发挥着越来越重要的作用。《2020中国卫生健康统计年鉴》显示,2019年我国医院(不包含基层医疗卫生机构)数量34354家,其中包含专科医院8531家;专科医院人员数1089329人,年诊疗人次达38588.4万。

摘要： 乡镇卫生院是我国农村三级医疗卫生服务体系的枢纽,是公益性、综合性的基层医疗卫生机构,以维护当地居民健康为中心,综合提供公共卫生和基本医疗等服务,并承担县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能。基本医疗服务是运用适宜的中西医及适宜技术,承担常见病、多发病的门诊和住院诊治,开展院内外急救、康复和计划生育技术服务等,提供转诊服务。基本医疗是乡镇卫生院的最基本功能,也是群众最有获得感的服务。

摘要： 在中国共产党的领导下,我国走出了一条具有中国特色的卫生健康发展道路。城乡基层医疗卫生机构是我国卫生健康体系的重要组成部分,也是守护人民群众健康的第一道防线。在为城乡居民提供安全、方便和价格适宜的医疗卫生服务方面,始终处于特别重要的地位,基层医疗卫生机构发挥着不可替代的作用。新中国成立以来,各级党委政府一直都将基层特别是农村卫生健康作为我国卫生健康工作的重点,予以大力推进与发展,取得了举世瞩目的成就。

摘要： 四川省基层医疗卫生机构信息管理系统着力于解决基层医疗卫生机构的信息化服务能力,建设了以居民健康档案为主体的公共卫生服务、基本医疗服务等基本功能,实现了区域内业务协同和数据共享;并通过系统整合,进一步促进了信息化标准的统一和规范化服务能力的提升.本文就四川省基层医疗卫生机构信息管理系统在实际工作中的应用开展总结分析.

摘要： 本文阐述了深化人事和分配制度改革增强基层医疗卫生机构活力，“保基本”除了保住人民群众的基本公共卫生和基本医疗服务外，还要保住基层医疗卫生服务人员的基本待遇，从而达到“强基层”，稳定和壮大基层医疗卫生队伍。在此基础上通过深化人事和分配制度改革，以“建机制”调动积极性。

摘要： 目的:了解中国基层医疗卫生机构发展现状及各地区基层医疗卫生机构发展差异,发现存在的问题,提出相应的建议. 方法:通过查阅2012‐2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》等相关文献,利用构成比、增长率等统计指标描述分析中国基层医疗卫生机构总收入、资源配置、服务量等情况. 结果:中国基层医疗卫生机构总收入、资源配置、服务量呈现逐年上升的趋势,占全国相关指标的构成比呈逐年下降的趋势;中国东部地区基层医疗卫生机构总体发展现状比中、西部地区好,西部地区基层医疗卫生机构数、住院人数占全国相关指标的构成比在2014年呈现上升趋势. 结论:中国基层医疗卫生机构在全国卫生机构中发挥的作用不显著,各个地区发展存在差异,西部地区发展速度较快;因此,应从多方面提高基层医疗卫生机构的水平,缩小地区之间发展差异,发挥其在分级诊疗中的作用.

摘要： 目的:探索建立专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制.方法:充分利用历年财政拨款数据、基层单位统计数据,采取现有数据和现场评估相结合,定性和定量相结合的方法开展评估,结合现场访谈方法.结果:政府财政投入资金更为精准安全,基层医疗机构服务干劲更足,基层公共卫生工作更为扎实有效.结论:新财政补偿机制将有效调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性,提高基本医疗和公共卫生服务的质量和效率,推动基层医疗卫生事业健康和可持续发展.

摘要： 目的：分析重庆市基层医疗机构中医药专业技术人员现状和存在的问题,提出重庆市基层医疗机构中医药专业技术人员队伍建设的建议. 方法：采取文献查询与专家咨询方法,对重庆市基层医疗机构中医药专业技术人员现状进行分析. 结果：基层医疗卫生机构提供中医药服务比例71.87％;43.10％的人员主要集中在31～45岁年龄阶段;从事中医药工作时间20～30年比例最低,仅18.22％;中专学历和无学历比例高,达82.90％;无职称人员比例较高,达36.07％;无执业资格人员比例较高,达40.37％. 结论：基层医疗机构中医药人员数量不足,结构存在问题,特别是乡镇卫生院和村卫生室.建议夯实基层医疗卫生机构硬件基础,提高中医药服务质量;完善中医药专业技术人员的培养体系,提高基层中医药人员素质;加快基层医疗卫生机构人事制度改革,吸引高素质中医药人员落户基层,以传承中医经验为核心,提高基层中医药专业技术人员临床技能.

摘要： 对于医疗卫生行业来说,其属于高风险的行业,而且医疗卫生信息化也面临着非常多的风险和难题.对于当前中国基层卫生信息化建设,还处在起步时期,其整体的管理流程以及管理政策还存在一定的不完善性,无法对实际存在的问题进行及时有效的解决,因而会影响到基础医疗卫生机构的信息化建设.因此文章就通过对当前中国医疗卫生信息系统发展存在的问题进行全面分析,真正明确和考虑医疗卫生信息化建设存在的风险,并做好相应的应对策略,为中国基层医疗卫生机构信息化建设奠定坚实有利的基础.

摘要： 基层医疗卫生机构提供基本医疗服务、承担公共卫生服务、承担县级部门委托的卫生管理职能，是综合性机构,与医院有明显区别,决定了公益性.

摘要： 全国各地区按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则,建设以基层医疗卫生机构为主体的基层中医药服务网络为主要目标,提升中医药基层服务能力,随着工作的不断进行,逐步取得了较为显著的效果.县及县级市属中西医结合医院在资源指标及服务指标上的显著增长，说明患者对中西医结合医疗服务需求的显著增长。值得注意的是，县及县级市属中医类医院资源及服务量虽然呈明显上升趋势，但是中医类医院机构数、人员数、床位数等资源指标，以及总诊疗人次数和出院人数等服务指标占全国县及县级市属医院的比例均呈负增长趋势。需引起管理部门的重视，增加对基层中医类医院的投入，进一步提升基层中医类医疗机构的服务能力，使基层中、西医疗服务平衡发展。

摘要： 采取基于知识库的医学人工智能技术,用“智能+知识+规范+字典”的方式,形成嵌入式临床智能辅助系统.本文研究了将智能辅助系统嵌入四川省基层医疗卫生机构管理信息系统中的目标和技术实现方式,以期辅助基层医生在临床过程之中自动而准确地记录数据,同时快速扩张医生的临床判别和处置能力.

摘要： 近年来,基层医疗卫生机构服务质量和水平的高低,直接影响农村居民的健康状况.鉴于西海岸新区基层医疗卫生服务存在财政投入相对不足、资源布局结构不合理、服务定位混淆不清、基层卫生人才贫乏等问题,建议:一要调整完善补偿机制,二要合理布局资源结构,三要科学界定服务职能,四要推进人才队伍建设.

摘要： 本发明涉及一种医疗卫生机构医疗废物的综合处理方法及系统。所述方法包括以下步骤：S1、医疗卫生机构将液体类的废弃一般性药品独立收集，进行固液分离，固体直接打包称重，液体排入内部医疗废物站，经处理后排至城市污水处理系统；将同时包含金属和塑料的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械独立收集，进行金属和塑料的分离，并分开打包；其他的医疗废物打包称重；S2、将医疗废物交给医疗废物集中处置单位；S3、运送、贮存和处置医疗废物。所述系统包括实施上述方法的各组件。本发明提供了全面系统的医疗废物综合处理方案，将特定种类的医疗废物进行单独收集和处理，大幅降低了医疗卫生机构的财务支出，并减少了医疗废物的危害。

摘要： 本发明提供一种适用于医疗卫生机构的污水处理添加剂，涉及污水处理技术领域。该一种适用于医疗卫生机构的污水处理添加剂，包括以下重量份组分：硫酸铝20‑30份、漂白粉10‑15份、次氯酸钠8‑14份、十二水合硫酸铝钾30‑50份、硫化煤40‑70份、氢氧化钙9‑15份、天然黏土20‑30份和氯化铝10‑30份。

摘要： 本发明提供一种基层医疗卫生机构医疗用氧装置，涉及医疗设备技术领域，解决了不能够通过结构上的改进在推动把手时，自动实现滚轮转轴的摩擦解锁，当停止时自动实现滚轮转轴的摩擦闭锁；缓冲结构不能够同时实现氧气瓶内氧气储备量的提示和指示的问题。一种基层医疗卫生机构医疗用氧装置，包括框体；所述框体内安装有放置结构，且放置结构上放置有氧气瓶，并且框体上安装有辅助结构。因指示杆焊接在放置板上，且指示杆还滑动连接在框体上，并且框体上位于指示杆的滑动处开设有刻度，从而当氧气瓶内氧气量降低时重量会缩减进而可通过指示杆和刻度完成提示。

摘要： 本发明提供一种基层医疗卫生机构医疗急救用氧装置，涉及基层医疗用氧技术领域，解决了现有的用氧装置在实际应用过程中存在着一是受限于偏远地区的供电情况影响，在基层医疗的治疗过程中很难确保用氧能够持续进行，二是无法在对患者进行供氧之前快速的将患者口鼻部的污物进行清理收集，因此存在着诸多的使用不便，再者是现有供氧装置在走基层进行诊疗时无法随身携带，进而会耽误治疗的问题，本发明中，在当转动摇把时可通过驱动齿轮与从动齿轮之间的啮合传动带动传动轴驱动发电器进行发电后存储于蓄电池的内部位置，并通过蓄电池统一向制氧机进行供电制氧后通过供氧管进行供氧，该设计即可在当电机供应紧张情况下利用手动驱动制氧机进行制氧。

摘要： 本发明公开了一种基层医疗卫生机构医疗用氧装置，包括底板，所述底板的上端一周共同固定有防护框，所述防护框内设有升降机构，所述升降机构上设有竖板，所述竖板固定连接在底板的上端，所述竖板位于防护框内，所述竖板上转动套接有转轴，所述转轴的一端固定套接有齿轮，所述转轴的另一端固定套接有转动杆。本发明能够使医用供氧装置在使用时根据患者的高度来调节医用供氧装置的高度，提高医用供氧装置的便携性，同时可以使医用供氧装置在跟换氧气瓶时更加的方便，并且可以使医用供氧装置内的氧气瓶进行稳定，提高医用供氧装置的稳定性，从而可以使医用供氧装置的实用性和便携性大幅度的提高。

摘要： 本发明公开了一种很基层医疗卫生机构医疗急救用氧系统，其结构包括车轴、车轮、支撑支柱、氧气罐、固定绳、安全把手、旋钮开关、压力表、氧气调节器、氧气恒温器、前置轮、底盘、车轴一端均设于底盘后端两侧，均与底盘后端两侧焊接，一端均设于车轮的内部，镶嵌于车轮的中部，与车轮轴承连接，车轮均设于底盘后端两侧，前置轮设于底盘前端中部，顶面与底盘底面焊接，本发明通过上述部件的互相组合，通过增加了一号齿轮、二号齿轮等等机构，使氧气温度处于恒温状态，让患者在使用设备呼吸时，不会由于氧气冰冷而引起的不适，加快患者的康复时间。

摘要： 本发明公开了一种基层医疗卫生机构医疗急救用氧系统，包括一台以上的壁挂式制氧机、供氧罐、WINCE主控制系统、控制板、远程服务器、医护工作站和WEB客服端；控制板通过RS485与WINCE主控制系统进行通信，WINCE主控制系统通过LAN以太网、LAN网络交换机与远程服务器实现通讯，远程服务器通过以太网、交换机与医护工作站、WEB客服端相连；一台以上的壁挂式制氧机进行组合级联后与供氧罐相连，在WINCE主控制系统的控制下为吸氧终端供氧。本发明具有结构简单紧凑、功能集中度高、适用范围广、使用效果好等优点。

摘要： 本发明公开了一种基层医疗卫生机构绩效公示装置，包括外壳体，所述外壳体的前端面固定有透视板，所述外壳体的内部沿其长度方形等距排布有多个公示单元，所述公示单元包括三个沿外壳体长度方向等距排布的出料盒，所述出料盒固定在外壳体的内部上端，所述出料盒内放置有多个绩效球，所述出料盒的底部竖直固定有出球管，所述出球管的后方设置有后导套，所述后导套的内部水平穿设有后滑杆，所述后滑杆的前端下方竖直固定有透明的评价管，本发明提供的绩效公示装置，不仅方便了病人对医务人员的评价，同时也便于病人选择更加信赖的医务人员，同时也能客观的反映出医务人员的个人绩效情况。

摘要： 本实用新型公开了一种基层医疗卫生机构医疗用氧装置，其结构包括显示器、控制板、制氧机主体、提拉把手、接口、便捷式固定装置、支撑架、滚轮、湿化瓶、调节板、指示灯、控制开关、底座，显示器嵌入安装于控制板正表面并且采用间隙配合，本实用新型一种基层医疗卫生机构医疗用氧装置，在结构上独立设置了便捷式固定装置，按下控制开关使制氧机主体开始运行，氧气通过导管导入湿化瓶内进行湿化，当需要拿取湿化瓶时，可通过抽取湿化瓶使两端固定卡块向两侧打开，并使弹簧拉伸，同时缓冲弹簧向两侧压缩，当湿化瓶取出后固定卡块回弹，由此弥补了在湿化瓶的固定结构上存在的缺陷，避免了在放取湿化瓶时不够便捷的现象，并提高了使用范围。

摘要： 本实用新型公开了一种基层医疗卫生机构医疗急救用氧系统，包括一台以上的壁挂式制氧机、供氧罐、WINCE主控制系统、控制板、远程服务器、医护工作站和WEB客服端；控制板通过RS485与WINCE主控制系统进行通信，WINCE主控制系统通过LAN以太网、LAN网络交换机与远程服务器实现通讯，远程服务器通过以太网、交换机与医护工作站、WEB客服端相连；一台以上的壁挂式制氧机进行组合级联后与供氧罐相连，在WINCE主控制系统的控制下为吸氧终端供氧。本实用新型具有结构简单紧凑、功能集中度高、适用范围广、使用效果好等优点。