医院评审中发现的问题及防治对策

摘要

我们在医院评审工作中发现了医院工作存在着的一些问题,扼要予以叙述。 一、医院管理方面主要存在问题 (一)组织管理 1.必备委员会的作用未能很好地发挥。各单位对必备委员会的解释不完全一致,一般所指的必备委员会应有:质量管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会、院内感染管理委员会等,但我们发现a.组成人员不符合要求;b.各组织缺乏职责,工作范围不明确;c.缺少必要的活动;d.没有活动记录或记录不符合要求。