ARDS严重程度在多脏器功能衰竭预后评估中的意义研究

摘要

目的探讨与研究急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)严重程度在多脏器功能衰竭预后评估中的意义。方法回顾性选择2019年5月~2021年5月江苏省徐州市中医院重症医学科收治的110例多脏器功能衰竭患者作为研究对象,判定所有患者ARDS严重程度,调查患者的预后并进行相关性分析。结果所有患者随访到2022年2月,无流失病例,死亡20例,死亡率为18.18%。死亡组的年龄、机械通气时间明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组的ARDS发生率明显高于生存组,急性生理学及慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)和临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)评分明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman和Pearson相关分析显示有ARDS、临床肺部感染评分、APACHEⅡ评分、年龄、机械通气时间与预后死亡存在明显相关性(P<0.05)。多因素logistic回归显示ARDS、临床肺部感染评分、APACHEⅡ评分、年龄、机械通气时间都为导致患者死亡的主要因素(P<0.05)。受试者操作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析显示ARDS评估多脏器功能衰竭预后死亡的曲线下面积(area under curve,AUC)值为0.918。结论多脏器功能衰竭多伴ARDS,可导致患者预后不良。ARDS、临床肺部感染评分、APACHEⅡ评分、年龄、机械通气时间都为导致患者死亡的主要因素,有ARDS对预测评估多脏器功能衰竭患者预后具有重要价值。