既往有脑中风史ST段抬高急性心肌梗死患者心电图特征对临床预后影响

摘要

目的：探讨急性心肌梗死ST段抬高（STEMl）病人既往有脑中风病史心电图特征与临床预后的关系。方法：选择既往有脑中风病史STEMll56例（观察组）。另随机选无脑中风病史（对照组）60例,入选者检测心电图PTFv1负值,Q波导联数,QTc间期,心肌梗死部位及基础疾病（高血压、糖尿病、高血脂）,并发症（心源性休克、泵衰竭、MI扩展、恶性心律失常、病死率）等。结果：既往有脑中风病史患者STEMI发生率11.3%,心电图PTFv1负值增大（59.0%vs21.7%）,Q波导联数及复合前壁MI多见（50.6%vs31.7%）,QTc间期延长。合并高血压史（73.7%vs18.3%）,糖尿病（16.7%vs8.3%）,高血脂（36.3%vsl3.3%）均较多。并发心源性休克（13.5%vs6.7%）,泵衰竭（25.0%vs13.3%）,MI扩展（13.5%vs6.7%）,恶性心律失常（30.1%vs15.5%）,病死率（21.8%vs8.3%）等均高对照组P〈0.05～P〈0.01。结论：既往有脑中风史STEMI患者心电图多项指标明显异常,并发症多及短期病死率非常高,提示临床医生应当更积极地治疗。