慢性肾衰竭患者维持性血液透析治疗过程中重症感染的病原学特点及危险因素分析

摘要

目的分析慢性肾衰竭患者维持性血液透析治疗过程中重症感染的病原学特点及危险因素。方法选取绵阳市三台县人民医院2018年1月—2019年12月收治的慢性肾衰竭患者275例,均行维持性血液透析治疗,分析其重症感染发生情况、感染部位、致病菌分布;慢性肾衰竭患者维持性血液透析治疗过程中发生重症感染的危险因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果275例慢性肾衰竭患者维持性血液透析治疗过程中发生重症感染67例,发生率为24.3%。67例重症感染患者以肺部感染为主(占40.3%),致病菌以革兰阴性菌为主(占60.9%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁〔OR=3.289,95%CI(1.580,6.850)〕、糖尿病肾病〔OR=2.797,95%CI(1.320,5.926)〕、心力衰竭〔OR=2.253,95%CI(1.035,4.904)〕、行维持性血液透析时间≥1年〔OR=2.497,95%CI(1.228,5.077)〕及留置静脉导管〔OR=27.802,95%CI(9.007,85.817)〕是慢性肾衰竭患者维持性血液透析治疗过程中发生重症感染的独立危险因素,而血清白蛋白水平≥30 g/L〔OR=0.033,95%CI(0.010,0.108)〕是其保护因素(P<0.05)。结论慢性肾衰竭患者维持性血液透析治疗过程中发生的重症感染以肺部感染为主,致病菌以革兰阴性菌为主,年龄≥60岁、糖尿病肾病、心力衰竭、维持性血液透析时间≥1年及留置静脉导管是慢性肾衰竭患者维持性血液透析治疗过程中发生重症感染的独立危险因素,而血清白蛋白水平≥30 g/L是其保护因素。