载脂蛋白Eε4基因对轻度认知功能障碍患者脑白质微细结构损害研究

摘要

背景目前国内外对磁共振弥散张量成像(DTI)和轻度认知功能障碍(MCI)的相关性研究较多,但针对DTI临床评价MCI载脂蛋白Eε4(Apo Eε4)基因携带者脑白质变化的研究还比较少见。目的利用功能影像学优势,研究Apo Eε4基因对MCI患者脑白质微细结构损害,为临床早期治疗MCI患者提供理论依据。方法选取2012—2013年新疆医科大学第二附属医院、新疆医科大学附属中医院就诊的维吾尔族、汉族MCI患者26例,根据Apo E等位基因亚型测试结果,其中13例为Apo Eε4基因携带者(A组),13例为非Apo Eε4基因携带者(B组);另选取同期两院体检健康者15例为C组。对受试者进行DTI扫描,记录双侧颞叶、双侧海马、双侧顶叶、双侧枕叶、胼胝体压部、扣带回后部白质区域表观扩散系数(ADC)和部分各向异性(FA)值。结果 3组双侧颞叶、双侧顶叶、双侧枕叶、扣带回后部ADC、FA值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组双侧海马、胼胝体压部ADC、FA值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中B组和C组双侧海马、胼胝体压部ADC值低于A组,C组双侧海马、胼胝体压部ADC值低于B组;B组双侧海马FA值高于A组,C组双侧海马、胼胝体压部FA值均高于A组和B组(P<0.05)。MCI Apo Eε4基因携带者蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分为(20.1±3.2)分。相关性分析结果显示,MCI Apo Eε4基因携带者双侧海马、胼胝体压部ADC值与Mo CA评分呈正相关(P<0.05)。结论从脑白质微细结构损害的角度来说,MCI患者主要出现在双侧海马、胼胝体压部,且Apo Eε4基因携带者较非携带者脑白质微细结构损害的程度变化更明显,且与Mo CA评分存在相关性。