WONCA(世界家庭医生组织)研究论文摘要汇编——尿失禁术前尿动力学检测的随机试验

摘要

背景尿失禁女性术前常进行尿动力学检测,但就其能否改善结果尚无良好的证据。方法我们的研究为多中心、随机、非劣效性试验,入选病人为病情不复杂、患有尿失禁的女性,对术前诊所评估、尿动力试验、与仅作评估的结果进行对照研究。以12个月治疗成功为主要结果,将治疗成功定义为尿应激清单分数减低≥70%,病人改善整体印象问卷反应为非常好和好很多,预定的非劣效性界点为11%。结果将630女性随机分为诊所评估并做尿动力学检测组(315例)和仅作评估组(315例)。治疗成功率为:尿动力学检测组76.9%,仅作评估组77.2%〔相差-0.3%,95%CI(-7.5,-6.9)〕,与非劣效性一致。失禁严重度、生活质量、病人满意度、激发应力测试阳性率、排尿障碍或负性事件无组间差异。接受尿动力学测试的女性被诊断为膀胱活动过度者较少,而被诊断为排尿期障碍者较多,但这些变化未导致治疗选择或结果差异。结论治疗12个月的结果表明,病情不复杂且存有尿失禁的女性,术前仅进行诊室评估的效果并不亚于做尿动力学检测。