早期目标导向干预对老年严重脓毒症患者功能改善及生存率的影响研究

摘要

目的探讨早期目标导向干预对老年严重脓毒症患者功能改善及生存率的影响。方法选取2015年3月—2017年4月南通大学附属医院收治的老年严重脓毒症患者136例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各68例。对照组实施常规干预,观察组实施早期目标导向干预。分别记录两组干预前和干预6 h后循环功能(中心静脉压、平均动脉压和心率)、氧合功能[中心静脉血氧浓度(ScvO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)]、肾功能(尿量、血肌酐)指标,统计两组患者干预30 d后生存人数、重症监护室(ICU)住院时间、机械通气时间、总住院费用,用于评价两组患者功能改善、生存率以及治疗情况。结果干预前两组患者中心静脉压、平均动脉压、心率、ScvO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2、尿量、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预6 h后观察组患者中心静脉压、平均动脉压、ScvO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2、尿量较对照组升高,心率、血肌酐水平较对照组降低(P<0.05)。观察组患者干预30 d后总生存率为69.1%(47/68),高于对照组的41.2%(28/68)(χ~2=10.731,P<0.001)。观察组患者ICU住院时间、机械通气时间、总住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论早期目标导向干预应用于老年严重脓毒症患者效果显著,可有效改善功能和治疗情况,提高生存率,值得推广。