WONCA研究论文摘要汇编--M-3量表的可行性和诊断可靠性

摘要

背景情感障碍和焦虑障碍是初级保健中最常见的精神疾病,但常常不易检出也就未能及时干预。利用筛查工具可以提高检出率,但要评估所患哪些障碍,既往的筛查工具又有一定的局限性。目的我的情绪管理清单(my mood monitor,M-3)是一种新的、1页、病人自评、27项工具量表,用于筛查多种精神障碍。本研究旨在对M-3的可行性和诊断可靠性进行评价。方法将2007年6月-2008年2月在家庭医学协会诊所就诊的、≥18岁的647例受试者纳入本研究。为了提高筛查的准确度,我们采用2次评分。用M-3量表测试严重抑郁、双相情感障碍、任一焦虑症、创伤后应激障碍、特殊焦虑障碍的灵敏性和特异性。采用分流进样法,从确定最合适筛查的阈值到自我报告工具的心理测试特性评估所用的确定阈值进行分析。我们采用简明国际神经精神面谈作为诊断鉴定,对病人和医生问卷的可行性进行评估。结果抑郁的灵敏性为0.84,特异性为0.80;双相情感障碍的灵敏性为0.88,特异性为0.70;焦虑的灵敏性为0.82,特异性为0.78;创伤后应激障碍的灵敏性为0.88,特异性为0.76;对任一精神疾病障碍筛查的灵敏性为0.83,特异性为0.76。病人在候诊室不到5 m in就能完成测试,仅1%的报告未对时间做测试。83%的医生在30 s内就能完成评估,80%的医生表示此量表有助于调查病人的情绪健康情况。结论 M-3的有效性得到了证实,可用于初级保健的多种常见精神疾病,如双相情感障碍和创伤后应激障碍的筛查。M-3为有依据的、有效和可行的工具,其诊断准确性与目前单障碍筛查相同,仅1页也是M-3的一个优势。M-3可减少精神疾病的漏诊,有利于针对不同案例提供相应的治疗方法。