城市社区卫生服务中心儿童健康服务能力现状研究

摘要

背景 随着"二孩"政策的开放,我国儿童人口数量逐步增加,儿童健康服务需求呈现快速增长态势,但当前我国社区卫生服务中心儿童健康服务能力尚不清晰.目的 了解当前我国部分城市社区卫生服务中心儿童健康服务能力的现状.方法 2020年4月,采用多阶段分层抽样的方法,在全国抽取了35家社区卫生服务中心及样本中心的全部儿童相关服务人员作为研究对象.采用自制的样本中心调查表及儿童相关医务人员调查问卷以线上调查的形式,调查社区卫生服务中心的基本情况、人员设备设施配置、业务开展情况及儿童健康服务人员知识水平和满意度等.结果 本次调研共包含全国的14个城市的35家社区卫生服务中心,样本中心卫生技术人员总数8009人,儿科医生〔执业范围含儿科学的执业(助理)医师〕191人(2.38％),看儿科的全科医生(通过儿科转岗培训并从事儿科诊疗工作)488人(6.09％),儿保医生320人(4.00％);其中儿科医生154人(80.63％)具有本科及以上学历、112人(58.64％)具有中级及以上职称,看儿科的全科医生293人(65.37％)具有本科及以上学历、355人(79.30％)具有中级及以上职,80.00％以上儿保医生具有执业医师证和培训合格证.共计999人接受满意度和知识水平调查,人员的平均满意度为(61.38±9.11)％,平均知识水平测试正确率(50.40±21.93)％.儿科相关诊疗科室面积平均占比不足1％,超过90％的机构配备了8种儿童常见设备,但仍有超过一半机构的儿童常用的诊疗设备配备不足7种;23种儿童常用药品中仅有10种超过50％的机构进行了配备.2019年度机构平均儿童诊疗人次占2.91％,儿童入院人次占1.48％;国家基本公共卫生项目开展率达85％以上;管理数量最多的重点儿童是单纯性肥胖儿童,最少的是先天性髋关节脱位的儿童.结论 社区卫生服务中心儿童相关服务人员数量不足,学历及职称较高但理论知识水平不高,人员满意度较低;社区卫生服务中心儿童医疗相关类设施设备及药品配备不足;儿童健康服务水平空间分布不均衡.为提升社区儿童健康服务能力水平,应加强指导培训以提高基层工作人员的能力水平,建立有效的考核机制以提升基层工作人员的满意度;增加儿童药品种类及数量的配备、合理配置儿童诊疗设备实施.