基于基层常见病诊疗知识在线培训的全科医生继续教育培训开展现状及建议研究

摘要

背景 继续医学教育作为提升全科医生诊疗能力的重要途径,其设计必须满足全科医生诊疗需求及适应不同全科医生技能水平.目的 通过分析影响全科医生继续教育培训成绩与培训需求的因素,为组织适合全科医生的继续教育培训提供参考和依据.方法 收集2019年10—12月参加上海市全科医生基层常见病诊疗知识在线继续教育培训的全科医生基本情况、培训成绩、培训内容需求评价、培训内容满意度与培训形式需求评价数据.分析全科医生培训成绩在连续培训时间、城郊区、不同职称之间的差异;分析不同培训内容需求在城郊区、职称之间的差异;采用Spearman秩相关分析培训内容满意度与考试成绩的相关性.结果 完成培训的全科医生3344例,培训平均成绩为(4.80±2.67)分.连续参加2018、2019年两年培训的全科医生在2019年的成绩〔(5.09±2.60)分〕高于只参加2019年培训的全科医生〔(4.15±2.71)分〕,差异有统计学意义(P<0.05);郊区全科医生成绩〔(4.97±2.68)分〕高于城区全科医生〔(4.30±2.58)分〕,差异有统计学意义(P<0.05);无职称全科医生成绩〔(3.77±2.73)分〕低于初级职称〔(4.82±2.65)分〕、中级职称〔(4.85±2.65)分〕,差异有统计学意义(P<0.05).郊区全科医生对指导居民高血压、糖尿病的自我健康管理技能与脑卒中家庭康复的技能方面的培训以及"急诊急救""妇产科儿科"及"冠心病防治"方面的培训需求更高,而城区全科医生对"影像学与心电图"培训需求更高(P<0.05).与无职称全科医生相比,初级职称全科医生对"影像学与心电图"方面的培训需求更高(P<0.008),中级职称全科医生对"急诊急救"培训需求更高(P<0.008);无职称全科医生对"营养学""心理学与医患沟通"培训需求高于初、中、高级职称全科医生(P<0.008).全科医生对本次培训内容满意度为92.54％(844/912),培训内容满意度与培训成绩呈正相关(r=0.098,P<0.05),92.16％(762/1198)希望接受"手机客户端线上培训.结论 比较而言,连续性定期性的全科医生继续教育培训效果更佳,城郊区、不同职称全科医生培训内容需求存在差异.建议组织具有连续性、定期性计划的全科医生继续教育培训;调整培训难度、培训内容,满足不同地区、职称全科医生的需求;选择熟悉基层卫生工作的师资科学制定适合基层工作需求的培训内容;创新培训形式,加强手机客户端这一便捷培训形式的推广应用.