我国分级诊疗研究热点的文献计量学分析

摘要

背景 分级诊疗是实现医疗机构社会分工、解决人民群众"看病难"问题的重要举措.了解其研究热点及趋势,有助于分级诊疗的实施.目的 分析我国分级诊疗领域研究热点及趋势,为其可持续性研究提供参考.方法 在中国知网(CNKI)中检索分级诊疗相关文献1162篇,导入文献题录信息统计分析工具SATI 3.2,统计文献发表年份、来源期刊,并生成关键词共词矩阵,将共词矩阵分别导入Ucinet 6.0的Netdraw程序和SPSS 19.0软件中绘制共现网络图谱和聚类树图.结果 我国分级诊疗相关研究始于1993年,文献量逐年增多,大致可分为奠基期(1993—2008年)、缓慢增长期(2009—2014年)、快速增长期(2015年以后);载文量排在前3位的期刊为《中国全科医学》(277篇,23.84％)、《中国医院管理》(120篇,10.33％)、《中国卫生经济》(99篇,8.52％);频次排在前3位的关键词为分级诊疗(424次)、双向转诊(249次)、社区卫生服务(164次).双向转诊处于共现网络图谱核心位置,是分级诊疗最重要节点;就医行为、对口支援、医养结合、医疗服务价格、优质护理、信息化等处于图谱边缘,是分级诊疗领域的研究趋势.通过聚类树图将高频关键词归纳为5个主题类团:以医疗联合体为载体的分级诊疗影响因素研究,基层首诊认知及满意度研究,医疗资源整合及优化配置研究,以全科医生为主的健康管理服务研究,慢性病患者的转诊、就医行为及医疗费用研究.结论 综合研究热点及趋势,我国分级诊疗相关研究主要为:以基层首诊促进分级诊疗实施,以高血压、糖尿病等慢性病患者的转诊,以全科医生为主的健康管理服务,以医疗联合体为载体促进分级诊疗的研究.