足底感知训练对有跌倒史老年人平衡能力和跌倒风险的影响研究

摘要

背景跌倒已经成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。因受伤到医疗机构就诊的老年人中,一半以上是因为跌倒。足底感知训练能够改善平衡功能,可能会对减少跌倒有一定价值。目的探讨足底感知训练对有跌倒史老年人平衡能力和跌倒风险的影响,以期为减少老年人群跌倒提供依据。方法2017年5月—2018年5月,从海南省人民医院老年医学中心招募在2018-06-01前6个月中至少经历过1次跌倒的60岁以上老年人。最终选择62名老年人为研究对象,依据随机数字表法将其分为试验组和对照组,各31例。收集患者一般资料,试验组在康复医学科进行足底感知训练,对照组以与试验组相同的方式和时间进行训练,但是不要求区分5个海绵垫的硬度水平。比较两组平衡检测[干预前后睁眼、闭眼时压力中心(COP)移动路径长度,起立行走计时测试(TUG)结果]、跌倒风险评估[跌倒效能量表(FES)得分]结果。结果试验组第7、8、9、10天足底感知训练得分均低于第1天(P0.05);干预方法在睁眼时COP移动路径长度上主效应不显著(P>0.05);时间在睁眼时COP移动路径长度上主效应显著(P<0.05)。干预方法与时间在闭眼时COP移动路径长度、TUG结果上存在交互作用(P<0.05);干预方法、时间在睁眼时COP移动路径长度、TUG结果上主效应显著(P<0.05)。对照组、试验组干预后睁眼时COP移动路径长度分别短于本组干预前(P<0.05)。试验组干预前闭眼时COP移动路径长度长于对照组,干预后闭眼时COP移动路径长度短于对照组(P<0.05);对照组、试验组干预后前闭眼时COP移动路径长度分别短于本组干预前(P<0.05)。试验组干预前、干预后TUG结果均短于对照组(P<0.05);对照组、试验组干预后TUG结果分别短于本组干预前(P<0.05)。干预方法与时间在FES得分上存在交互作用(P<0.05);干预方法、时间在FES得分上主效应显著(P<0.05)。试验组干预前FES得分低于对照组,干预后FES得分高于对照组(P<0.05);对照组、试验组干预后FES得分分别高于本组干预前(P<0.05)。结论足底感知训练有利于提高老年人的平衡能力,从而减少跌倒。