政策工具视角下我国家庭医生政策量化分析

摘要

背景 家庭医生制度的良序发展离不开政府政策的引导与支持.政策工具是政府治理经济社会的有效方法和重要途径,选择有效且适宜的政策工具并最大化应用,才能使政策结果与政策目标相一致.目的 对我国中央政府层面出台的22篇家庭医生相关政策文件中的政策工具进行分析,探讨我国家庭医生相关政策体系的侧重点与不足点,从而为我国家庭医生政策制定与优化提供参考.方法 于2018-12-21访问我国国务院相关部委及其直属机构官方网站,以"家庭医生、签约服务"为关键词在上述官方网站上进行检索,以获取与家庭医生相关的政策文件(n=22).检索时间为2015-01-01至2018-12-10.基于政策工具视角,运用文献调研法与内容分析法,从基本政策工具和家庭医生政策实施发展过程2个维度对我国颁布的家庭医生相关政策文件进行分析.结果 142个政策文本编号中,供给型、环境型、需求型政策工具分别占43.66％(62/142)、47.89％(68/142)、8.45％(12/142).供给型政策工具中,科技信息支持被使用最多,占20.42％(29/142),资金投入和公共服务被使用较少,均占2.82％(4/142).环境型政策工具中,法规管制被使用最多,占16.20％(23/142),税收优惠被使用较少,占0.70％(1/142).需求型政策工具中,医保支付被使用最多,占4.93％(7/142),政府采购和示范项目被使用较少,均占0.70％(1/142).政策规划、政策实施、政策监督、政策评价工具分别占44.37％(63/142)、36.62％(52/142)、18.31％(26/142)、0.70％(1/142).政策规划工具中,目标规划被使用最多,占12.68％(18/142),公共服务、政府采购及示范项目被使用较少,均占0.70％(1/142).政策实施工具中,科技信息支持被使用最多,占13.38％(19/142),人才支持、资金投入、目标规划、税收优惠及价格补贴被使用较少,均占0.70％(1/142).政策监督工具中,法规管制被使用最多,占9.86％(14/142),教育培训和公共服务被使用较少,均占0.70％(1/142).政策评价工具中仅法规管制被使用,占0.70％(1/142).结论 从基本政策工具维度来看,使用最多是环境型政策工具,使用最少的是需求型政策工具.从政策实施发展过程维度来看,政策规划、政策实施工具使用较多,政策监督、政策评价工具使用较少.政府需强化需求型政策工具的拉动作用,增加家庭医生政策监督和评价环节的应用.