广西医养结合养老机构发展现状及对策

摘要

目的 总结广西医养结合养老机构的典型发展模式,分析其现阶段发展所面临的主要问题,并提出针对性的政策建议.方法 2015年7—9月,采用典型调查的方法,选取广西南宁、桂林、北海、柳州作为项目调研地区,每市选取1家具有代表性的养老机构作为调研对象.综合运用问卷调查、知情人深度访谈等方法进行调查,在4家养老机构中通过随机抽样的方式分别抽取20％～40％的工作人员进行问卷调查,并对被调查养老机构的1～2名负责人进行深度访谈.调查内容包括医养结合养老服务模式,养老机构的性质、规模、资金来源和收费标准,养老机构工作人员学历结构等.结果 广西医养结合养老服务的模式主要有3种,分别是在养老机构中创办医疗机构、在医疗机构设立"养老院"和养老机构与医疗机构协作服务.机构性质主要有公建民营和民办民营两类,床位数逐年增多但总量不足,公建民营型养老机构房屋等基础设施建设资金来源主要以政府投入为主.养老机构床位费为400～1200元/月,一、二、三级护理收费标准为400～1400元/月,生活费为400～600元/月,加上在医养结合养老机构产生的康复理疗等服务费用,医养结合养老机构综合服务收费总体偏高,老年人收入不足以支付.养老机构工作人员中,80％的管理人员为本科和大专学历;医生以大专和本科学历为主;近90.0％的护士为大专及以下学历;94.4％的护工为高中及以下学历;83.7％的后勤人员为高中及以下学历,学历层次整体偏低.结论 广西医养结合养老机构存在床位数量不足且供给侧结构失衡、老年人支付能力不足影响了医养结合养老服务产业的发展、养老护理从业人员素质不高等问题.建议从落实相关配套政策,增加医养结合养老机构服务供给、建立长期护理保险制度、建立健全养老行业人才培训与激励机制等方面促进广西医养结合养老机构的发展.