重症狼疮性肾炎合并感染、高渗性昏迷、急性肾功能衰竭治疗1例

摘要

@@ 1病例介绍rn患者,女性,35岁,1988年确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,长期口服强的松20mg 1次/d,速尿20mg 1～2次/d维持治疗.因腹胀3个月,高热、烦渴、意识不清,尿量每日达4000ml3天,于1999年12月13日急诊入院.体格检查:T 39.5℃,P 116次/min,R 34次/min,BP 120/10-0mmHg,意识不清,胡言乱语,全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大;眼球凹陷,双侧瞳孔2.5mm,等大等圆,对光反应迟钝,口唇不绀,舌体小而干,双侧扁桃体Ⅰ°肿大;颈抵抗,颈静脉无怒张,两肺呼吸音粗糙,右下肺有小水泡音,心界向左扩大,心音低,心率116次/min,律齐,心尖部闻及Ⅲ级SM;蛙腹,肝脾肋下未触及,移动性浊音明显,腰骶部及两下肢重度凹陷性浮肿,NS(-).