慢性阻塞性肺疾病社区干预防治探索

摘要

目的 探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)在社区干预防治的效果.方法 对本社区5个居委会815例COPD患者进行综合干预,重点采用COPD康复教育,减少COPD危险因素及防止急性发作的措施,测定干预前后患者体质指数(BMI)、6 min步行距离、血清清蛋白量、总蛋白量、血氧饱和度(SaO2)和第1 s用力呼气量(FEV1).问卷调查咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度,年COPD急性发作及住院次数等.结果 COPD患者干预前后咳痰量、咳嗽程度、呼吸困难程度间差异均有统计学意义(P＜0.05).除应用常规祛痰解痉抗感染药物外,COPD患者干预前后戒烟、使用吸入剂、家庭氧疗、注射疫苗、缩唇呼吸、呼吸操健身运动、应用负氧离子发生器的落实率间差异均有统计学意义(P＜0.05).除肺功能不全Ⅰ度患者年人均急性发作次数干预前后无变化外,不同肺功能患者年人均住院次数和肺功能不全Ⅱ、Ⅳ度患者年人均急性发作次数干预前后差异均有统计学意义(P＜0.05).肺功能不全Ⅰ～Ⅳ度患者BMI干预前后差异有统计学意义(P＜0.05).肺功能不全Ⅱ、Ⅳ度的COPD患者干预前后血清总蛋白量间差异均有统计学意义(P＜0.05).肺功能不全Ⅱ度患者的6 min步行距离干预前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过社区综合干预可提高COPD患者生活质量,减少年均急性发作及住院次数,改善患者总体状况.