全科医学中的心理健康病案研究(十二)——失眠症

摘要

失眠症是指缺乏入睡或睡眠维持的能力,或缺乏解除疲劳的睡眠,它是全科医学服务中非常常见的问题[1]。人们需要不同长度的睡眠时间使自己恢复精力。一般来说,老年人的睡眠比较轻,而且睡眠时间较短。澳大利亚的一项研究发现,全科医学诊所病人中,有约2%的人有失眠症[2]。急性失眠症通常与短期的紧张性刺激有关,病人以往的睡眠很好,但紧张性刺激因素导致了病人短期内失眠,这在任何人身上都会发生。通常所称的失眠症,是失眠时间大于30 d的慢性情况。中国有关于失眠症的流行病学调查显示,38%～45%的被调查者有睡眠障碍,患病率随年龄的增长而增加[3]。与澳大利亚相似,虽然睡眠障碍的人不少,但因失眠看病,或主诉中有失眠障碍的人却不多。失眠症是影响人们生活质量的问题,它可以是一种独立的问题,也可以是其他病症的表现之一。全科医生在诊治过程中,应该注意识别睡眠障碍,特别是失眠症,并权衡和恰当地使用病人教育策略、心理和行为干预策略、药物治疗策略。