小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效观察

摘要

目的 观察小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效.方法 选择2009年7月-2011年9月在我院就诊的良性甲状腺结节患者共134例,给予小剂量左甲状腺激素(25 μg,1次/d)维持治疗1年,观察其治疗前后实验室检查指标和甲状腺结节大小变化,并进行亚组分析,记录患者对药物治疗的满意度.结果本组134例患者治疗前后体质指数(BMI)及总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前结节大小为(1.69±0.47)cm,治疗后为(1.35±0.38)cm,差异有统计学意义(t=6.83,P＜0.01).治疗前,不同年龄、TPO-Ab水平患者结节大小比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);不同结节直径、结节性质、TSH水平患者结节大小比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,不同年龄、结节直径、结节性质、TSH水平患者结节大小比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同TPO-Ab水平患者结节大小比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者满意率为85.82%(115/134).结论 小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节安全有效,且有一定的降低血脂作用,主要适用于年轻、实性结节及TSH水平增高者.