WONCA 研究论文摘要汇编--全科医生在下背痛问诊中的安慰：一项定性研究

摘要

背景在初级医疗中，下背痛管理指南一般推荐医生对患者进行安慰，但是相关阐述不够充分，对患者的作用不明确。目的探讨下背痛患者在问诊中如何感知医生的安慰行为。方法选取23名近期接受全科医生问诊的非特异性下背痛患者。采用半结构采访，探究患者在问诊过程中认为得到安慰的情况和其带来的影响。采用主题框架法，对访谈记录进行分析。结果患者在访谈中回忆问诊经历、信任、期待和希望医生倾听和理解的担忧。在医生给予重视并希望提供帮助的时候，患者感到隐含的安慰；当医患建立关系和医生可以随时帮助患者的时候，患者同样感到隐含的安慰。只有在医生通过解释排除严重疾病直接解除患者担忧、帮助患者理解和应对疼痛的时候，患者才感受到直接的、信息性的安慰。结论本文探讨的隐含与直接安慰分别与情感安慰和认知安慰相对应。虽然研究证实利用信息与教育可以化解患者的担忧，但是通过建立关系和同情心带来的隐含安慰的作用依旧不明确。这些行为对结局的影响应成为未来研究的重点。