子宫切口瘢痕憩室形成的相关因素研究

摘要

目的 探讨子宫切口瘢痕憩室(PCSD)形成的相关因素.方法 选取2012年5月-2014年5月因经期延长、淋漓不尽来郑州大学第二附属医院就诊的既往有剖宫产史的患者1 086例,对患者的基本资料、剖宫产围术期情况、PCSD的发生情况3个部分进行调查.采用Logistic回归分析PCSD形成的高危因素.结果 1 056例有效问卷中,发生PCSD 52例,发生率为4.9％.剖宫产次数≥2次[OR=7.885,95％CI(2.206,28.181)]、胎膜早破[OR=3.664,95％ CI(1.709,7.853)]、产程延长[OR=5.200,95％ CI (2.086,12.966)]、择期手术[OR =2.408,95％ CI(1.230,4.718)]、子宫后位[OR=1.954,95％CI(1.018,3.751)]、多胎(胎数≥2)妊娠[OR=3.823,95％CI(1.715,8.522)]、体质量增加≥20 kg[OR =6.896,95％ CI (3.084,15.424)]、轻/中度贫血[OR=3.460,95％CI (1.071,11.179);OR=8.057,95％ CI (3.652,17.773)]是PCSD形成的高危因素(P＜0.05).144例2次剖宫产患者,手术间隔时间＜2年的PCSD发生率为63.6％ (14/22),高于2～5年(17.1％,6/35)、＞5年(26.4％,23/87) PCSD的发生率,差异均有统计学意义(P =0.000、0.001).结论 具有多次剖宫产史、再次剖宫产间隔时间＜2年、胎膜早破病史、产程延长、择期手术、子宫后位、肥胖、贫血、多胎因素的剖宫产患者,术后患PCSD的风险增加.