急性胰腺炎患者急性期疼痛现状及其对住院时间的影响

摘要

目的 调查急性胰腺炎患者急性期疼痛现状,并分析其对住院时间的影响.方法 于2015年11月—2016年6月,采取方便取样方法选取苏州大学附属第一医院和苏州大学附属第二医院两所三级甲等医院的急性胰腺炎患者.收集患者的人口学资料及临床资料,记录疼痛累计时间,并应用国际通用的数字分级法(NRS)进行疼痛评分.结果 共发放问卷178份,回收160份,其中有效问卷150份,有效回收率为84.3％.150例患者疼痛累计总时间为48(30,60)h,入院0～<2 h中重度疼痛发生率为98.7％(148/150),中重度疼痛累计时间为2(2,2)h;入院2～<12 h中重度疼痛发生率为94.7％(142/150),中重度疼痛累计时间为5(3,8)h;入院12～<24 h中重度疼痛发生率为47.3％(71/150),中重度疼痛累计时间为0(0,4)h;入院24～<48 h中重度疼痛发生率为7.3％(11/150),中重度疼痛累计时间为0(0,0)h.入院不同时间段(0～<2、2～<12、12～<24、24～<48 h)患者中重度疼痛发生率、疼痛严重程度(NRS评分)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).患者住院时间为(11.4±5.5)d.相关性分析结果显示:胸腔积液情况、腹腔积液情况、Ranson评分≥3分、并发症情况、疼痛累计总时间、入院2～<12 h中重度疼痛累计时间、入院12～<24 h中重度疼痛情况、入院24～<48 h中重度疼痛情况、入院24～<48 h NRS评分与住院时间有相关关系(P<0.05).多元线性回归分析结果显示:腹腔积液(B=2.524)、Ranson评分(B=3.905)、疼痛累计总时间(B=0.063)、入院0～<2 h中重度疼痛累计时间(B=-3.583)是急性胰腺炎患者住院时间的影响因素(P<0.05).结论 急性胰腺炎患者急性期疼痛持续时间较长,且疼痛程度严重.临床上应重视轻度疼痛资料的收集,同时需要给予患者积极有效的疼痛干预来缩短住院时间.