欠发达地区全科医生岗位胜任力评价指标体系研究

摘要

背景国内关于全科医生岗位胜任力评价指标的研究主要来自东部经济发达地区,而我国地区间医疗资源配置不平衡、医疗水平差距较大,现有全科医生岗位胜任力评价指标在农村地区或者欠发达地区的适用性可能不足。目的 构建可用于评判欠发达地区全科医生岗位胜任力的指标体系,为欠发达地区全科医学人才培养、考核、评价提供参考依据。方法 通过文献研究法初步构建欠发达地区全科医生岗位胜任力评价指标体系。于2021年1—6月,采用目的抽样法,从在欠发达地区从事全科临床工作者、在州/县/乡镇从事全科临床实践/卫生行政管理工作者,以及参与过东西部对口帮扶且曾在欠发达地区挂职的全科医生中遴选18名咨询专家。分别运用专家咨询法、层次分析法完成欠发达地区全科医生岗位胜任力评价指标筛选工作、各指标权重的确定工作。结果 两轮专家咨询问卷的有效回收率均为100.0%,专家熟悉、判断、权威系数分别为0.76、0.84、0.80,肯德尔协调系数分别为0.24(χ^(2)=297.543,P<0.001)、0.26(χ^(2)=322.083,P<0.001)。建立了包含4个一级指标、20个二级指标、44个三级指标的欠发达地区全科医生岗位胜任力评价指标体系。一级指标“医疗服务能力”“公共卫生服务能力”“组织管理和应对能力”“职业素养”的权重分别为0.350 9、0.109 1、0.189 1、0.350 9;二级指标中,组合权重位列前4位的指标分别为“业务素质”(0.177 1)、“学习思维能力”(0.126 5)、“基层沟通协调”(0.118 6)、“常见病、多发病诊治”(0.108 9);三级指标中,组合权重位列前4位的指标分别为“工作中与患者、同事、上级医院医生文明沟通、友好交流”(0.118 6)、“人文关怀”(0.098 9)、“掌握心肺复苏术(CPR)、除颤术、导尿术等临床适宜技术”(0.088 3)、“常见病、多发病诊断和治疗”(0.081 7)。结论 本研究构建的欠发达地区全科医生岗位胜任力评价指标体系具有实用性和科学性,可为欠发达地区全科医生岗位胜任力评价提供科学依据。