妇科肿瘤病人放疗后阴道扩张器使用依从性的系统评价

摘要

目的:系统评价妇科肿瘤病人放射治疗(放疗)后阴道扩张器使用的依从率及其影响因素,为今后制定干预措施提供依据。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方医学数据库,搜集关于阴道扩张器使用依从性的原始研究,检索时限为建库至2021年10月。由2名研究者独立筛选文献、数据提取和质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,若纳入文献无法进行Meta分析,则进行描述性分析。结果:共纳入16篇文献,其中随机对照试验(RCT)6篇,队列研究5篇,横断面研究1篇,质性研究3篇,病例报告1篇。由于纳入研究存在较大异质性,故仅对16篇文献进行描述性分析。结果表明,病人使用阴道扩张器的依从率为25%~52%,促进依从性的因素包括防止阴道粘连和狭窄的发展、将阴道扩张器的使用作为治疗的一部分以及关注阴道扩张器的积极作用;障碍因素包括对阴道扩张器的不正确认识、使用方法不了解、负性情绪。结论:现有证据表明妇科肿瘤病人放疗后阴道扩张器使用依从性较差,且随时间推移降低,需要加强健康教育与随访监督以提高病人使用依从性。本次纳入的研究质量一般,今后需开展高质量研究,为未来针对阴道扩张器使用的研究和干预提供信息。