[目的]探讨综合肺康复对慢性阻塞性肺疾病(C O PD)困难撤机病人机械通气撤离的影响.[方法]选取2015年9月1日—2017年8月31日入住呼吸重症监护病房,诊断为C O PD并行气管插管有创机械通气超过24 h的病人136例,其中2015年9月1日—2016年8月31日收治的31例病人纳入对照组,2016年9月1日—2017年8月31日收治的32例病人纳入观察组,两组均采用低水平的压力支持通气(PSV)的撤机方法行程序化撤机,两组病人均于入组后24 h内给予康复锻炼前评估,评估通过给予肺康复锻炼,观察组增加吸气肌肌力训练与肢体功能锻炼措施.比较两组间拔管成功率、机械通气时间、住重症监护室(IC U)时间、再插管率和病死率.[结果]观察组23例病人成功拔管撤机,对照组为17例(P<0.05);观察组机械通气时间短于对照组(P<0.05);住ICU时间观察组明显短于对照组(P<0.05);撤机时间观察组明显短于对照组(P<0.05).[结论]对COPD困难撤机的病人通过个体化的、多手段锻炼相结合的综合肺康复治疗能减少气管插管有创机械通气时间,提高拔管成功率.
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